Протезирование при полном отсутствии зубов имеет функциональное,эстетическое и психологическое значение. При полной утрате зубов усиливается редукция лицевого скелета и покрывающих его мягких тканей. Поэтому зубное протезирование должно быть своевременным и максимально эффективным.
Пациент Б. 80 лет предъявляет жалобы на невозможность пользования полными съёмными протезами на верхней и нижней челюсти, соскальзывания верхнего и нижнего протеза при жевании, широком открывании рта.
Объективно: на верхней челюсти наблюдается средняя степень атрофии альвеолярного отростка,альвеолярные бугры сохранены, нёбный свод выражен; на нижней челюсти альвеолярный отросток отсутствует, слизистая оболочка протезного ложа тонкая, атрофичная.
Исходя из объективных данных делаем выводы: фиксация верхнего полного съёмного протеза может быть нарушена только при резком сокращении мимических мышц. Нижний полный съёмный протез не может фиксироваться и стабилизироваться на нижней челюсти в следствии полной атрофии альвеолярного отростка.
P.S. Учитывая возраст пациентки и соматические заболевания, оптимальным решением будет установка на нижнюю челюсть мини-имплантатов, так как установка таких имплантатов безболезненна, погружаются не глубоко в кость, нет необходимости дожидаться остеоинтеграции, протезирование можно начинать сразу.
План лечения:
1. Установить на нижнюю челюсть мини-имплантаты система Osstem.
2. Изготовить новый полный съёмный протез на верхнюю челюсть.
3. Изготовить полный съёмный протез на нижнюю челюсть с опорой на мини-имплантаты.
Результаты клинического случая №1:
1. На нижнюю челюсть установлено 4 мини-имплантата
2. Изготовлены полный съёмный протез на верхнюю челюсть и полный съёмный протез на нижнюю челюсть с опорой на мини- имплантаты.
Выводы:
Восстановлены функции жевания; эстетических норм лица,речи; психологического равновесия пациента.