Первый контакт и первый разговор между стоматологом и больным могут оказаться решающим для дальнейшего поведения больного и хода терапии. Приход к стоматологу часто является стрессом для пациента, связанным со страхом ожидания, напряжённостью. Стоматолог должен знать,что пациент сегодня хочет восприниматься как партнёр и задача врача установить контакт и завоевать его доверие. Некоторые стоматологи имеют врожденную способность установить контакт с пациентом, делая это интуитивно. Другие достигают нужного уровня эмпирически и интеллектуально. Третьим необходимо развивать эти способности в себе или, в крайнем случае, "выучить" нужную роль. Любое лечение не может быть полноценным, если не учтены специфические психологические качества больного. В полной мере это относится и к ортопедическому лечению больных, утративших все зубы. У этих пациентов под влиянием психотравмирующих факторов(затруднения при общении с людьми, невозможность полноценного разжевывания пищи, нарушение эстетики внешнего вида) могут возникать срывы, приводящие к развитию невротических реакций и неврозов.
Доктору часто приходиться встречаться с пациентами,которые неоднократно протезировались и "переходили" от одного врача к другому, из одной поликлинике в другую. Нередко, даже если такого пациента принимают опытные врачи, применяя современную технологию протезов, успех не достигается. Больной должен быть осведомлен обо всех особенностях съёмных полных протезов, о принципиальном отличие искусственных зубов от естественных, пределах возможного восстановления жевательной функции, эстетики, речи и, наконец, о роли врача и самого пациента в обеспечении успеха ортопедического лечения. Кроме того, пациент должен осознать, что протез необходим ему как лечебное средство для улучшения здоровья. Если пациент приходит к врачу в сопровождении родственников, то подобную беседу следует вести в их присутствии. Очень важна психологическая подготовка пациента, учитывающая темперамент конкретного больного. Темперамент определяется комбинацией нервных процессов возбуждения и торможения, их силой, уравновешенностью и подвижностью. И выделяют четыре типа высшей нервной деятельности: сангвинический, флегматический, холерический, меланхолический. Врач-стоматолог должен уметь определять темперамент пациентов.
В помощь врачу-стоматологу в его работе, помимо опыта, нужны точные методы, определенные психологические тесты и даже в некоторых случаях консультации смежных специалистов (психотерапевта, психолога). Психологические тесты не позволяют установить модальность эмоциональных переживаний. Знак и модальность эмоциональных переживаний можно идентифицировать лишь по спонтанным мимическим проявлениям, основе которой лежит непроизвольная реакция, видоизменяемая под влиянием усвоенных в результате социального опыта произвольных мимических движений. Таким методом является электромиографическая регистрация электрической активности мимических мышц лица с использованием системы кодирования их активности (FACS). Подробнее с материалами и методами можно познакомиться в журнале " Российский стоматологический журнал" №1 2003" стр.24-28.
На начальном этапе лечения очень полезна демонстрация слайдов, муляжей, фотографий, рисунков, моделей челюстей. Однако этот приём может иметь разнонаправленное действие: с одной стороны-наглядность и снятие неопределённости, с другой - неприятие ощущения, испуг, связанный с муляжами. Обязательно, когда пациент заинтересован в этом, должны обсуждаться вопросы о материалах, из которых создаётся протез, даваться подробная характеристика.
На сегодняшний момент не каждый врач-ортопед владеет умением психологически подготовить пациента перед протезированием, это открывает новые горизонты и направления в научной сфере. Культура общения, внешний вид, манеры, командный подход в работе врачей и медицинского персонала лечебного учреждения, пожалуй, главное в удачном исходе начатого дела.